吸烟与糖尿病(三)

发布时间:2022-01-02编辑:admin阅读(6)

吸烟还会影响1型及2型糖尿病患者的血糖水平控制。研究证实,在2型糖尿病男性患者中,除年龄、BMI、糖尿病病史、饮食和药物外,吸烟史及吸烟支数作为独立因素可影响空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。在男性和女性人群中,吸烟与HbA1c浓度之间均存在独立的正相关,当前吸烟者的HbA1c浓度高于从未吸烟者。吸烟可通过减少胰岛素清除,导致高胰岛素血症,或使代谢控制恶化,从而增加餐后低血糖的发生风险。 另外,吸烟也会加剧糖尿病患者体内代谢紊乱,导致胰岛自我调节能力下降。吸烟同时也可加速糖尿病血管并发症的发生、发展。吸烟是心血管疾病的主要危险因素之一,吸烟的2型糖尿病患者,合并致死性及非致死性心肌梗死的风险明显增加。吸烟会加剧糖尿病患者心血管事件发生率,可能的机制有以下几方面,①短期效应:烟草中的有害成分可致冠状动脉痉挛,血小板聚集增加,心律失常;②长期效应:升高三酰甘油水平,降低高密度脂蛋白水平,以及影响其他代谢效应,从而引发动脉粥样硬化形成。在糖尿病肾病方面,排除包括严重蛋白尿在内的混杂因子后,研究证实,吸烟可导致肾功能正常或轻度异常的糖尿病患者肾小球滤过率下降,因此,即使是没有明显肾损害的糖尿病患者,也应远离烟草,从而降低终末期糖尿病肾病的发生风险。从上已知,糖尿病是一种慢性炎症反应,糖尿病患者循环中多种炎性因子,如白细胞介素(IL)-6、IL-8、TNF-α等均升高,而这些炎性因子会介导外周慢性气道炎性反应,促进气流阻塞,影响肺功能。2型糖尿病患者往往存在通气功能障碍和肺弥散功能障碍,特别是弥散功能明显降低。吸烟史对糖尿病患者肺功能的影响远远大于年龄及糖尿病病程的影响。对于吸烟和非吸烟的2型糖尿病患者,都存在肺功能降低,但程度不同,吸烟的2型糖尿病患者,肺功能降低明显大于非吸烟者,这表明吸烟会加重糖尿病患者的肺功能损害。戒烟对于吸烟的2型糖尿病患者来说,对防止糖尿病的肺功能损害具有重大意义。糖尿病足严重危害着糖尿病患者的生活质量,有研究发现,吸烟与糖尿病足的发生直接相关,吸烟是糖尿病患者截肢的强烈预警因子。 因此,糖尿病患者尤其是合并糖尿病足患者应严格戒烟,避免严重事件的发生。人们都知道,被动吸烟对身体危害更大。研究证明,长期被动吸烟的女性,糖尿病的发病率明显上升,而被动吸烟也被证实是糖耐量异常发生的独立危险因素。这提示更应重视被动吸烟带来的危害。综上所述,吸烟会增加糖尿病的发病率,并加重并发症的进展。因此,戒烟对糖尿病患者来说,应该是糖尿病生活方式中首先应该积极完成的任务。虽然,戒烟可导致糖尿病患者短时期内体重增加,升高糖尿病的患病风险,但大量的证据表明,戒烟后可以升高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,其带来的长远益处远远高于短期体重增加带来的危害。为了身体健康,无论是被动还是主动吸烟,都应该及时制止。个人健康是美德,传播健康是功德~如果您喜欢我的文章,不妨点赞、转发、收藏一下哦~想要获得更多糖尿病及糖尿病肾病知识可在评论区或私信中进行咨询~

标签健康

评论